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          用藥時(shí)間有講究,按時(shí)用藥療效好
          2020-11-19 09:33:04瀏覽次數(shù):2306

          選擇合適的時(shí)間服用藥物,不僅能有效地保障藥物治療效果,還可能降低藥物的副作用。吃藥的間隔時(shí)間是根據(jù)藥物在體內(nèi)代謝的動(dòng)力學(xué)決定的,只有按說(shuō)明書(shū)規(guī)定的時(shí)間間隔服藥,才能確保藥物在人體內(nèi)保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的治療濃度。而想要達(dá)到最佳治療效果,就不能擅自縮短服藥時(shí)間或不規(guī)律的服藥,以免藥物濃度過(guò)高引起藥物中毒或副作用太強(qiáng),或濃度過(guò)低達(dá)不到預(yù)期的治療效果。
            藥品說(shuō)明書(shū)中常見(jiàn)的藥物服用時(shí)間:
            1.晨服:指早晨起床后進(jìn)食早餐前1小時(shí),如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼在清晨頓服,可以產(chǎn)生很好的殺菌效果。
            2.空腹:很多人認(rèn)為只要在吃藥時(shí)保持空腹就可以了,吃完藥就可以立馬去吃飯了。這其實(shí)是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。它是指在餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí)左右服藥,例如:腸溶片類藥物,該藥物在胃液中不易被崩解,只有腸道中才會(huì)被吸收,所以一般要求空腹服藥。
            3.飯前:即三餐前30-60分鐘。飯前胃內(nèi)食物少,有利于藥物的吸收,一般對(duì)胃無(wú)刺激性或刺激性小的藥物或者需要作用于胃部的藥物需要飯前服用,例如胃粘膜保護(hù)劑藥、促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥、頭孢類、止瀉藥等。
            4.飯時(shí):指飯前片刻或餐后片刻;飯中指與食物同服,如葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)在小腸內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制糖苷水解酶,使飯后血糖升高的幅度減小,只有在進(jìn)食同時(shí)服藥才能產(chǎn)生治療效果。
            5.飯后:指飯后30分鐘-1小時(shí)。
            6.睡前:指睡覺(jué)前15-30分鐘。
            7.必要時(shí):指疼痛或突發(fā)狀況時(shí)立刻服用。
            8.一日一次:每日清晨或者晚上一次,并保持每天的同一時(shí)間服藥。
            9.一日兩次:一般每日早餐、晚餐時(shí)段各一次,相隔時(shí)間約12小時(shí)。
            10.一日三次:嚴(yán)格來(lái)說(shuō),一日三次是指晝夜24小時(shí)分三個(gè)時(shí)間段服藥,即每8小時(shí)服用一次。但在實(shí)際生活中,為了病人更好的依從性,一般建議病人睡眠以外分3段確定給藥間隔。一般建議早中晚餐前或餐后服藥。但某些藥物,如抗菌藥、抗癲癇藥、帕金森治療藥的說(shuō)明書(shū)會(huì)明確規(guī)定服藥時(shí)間,如“每8小時(shí)服藥一次”,應(yīng)該嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。
            11.一日多次:盡量在24小時(shí)內(nèi)均分,并且與作息時(shí)間相協(xié)調(diào)。
            12.糖皮質(zhì)激素服服用時(shí)間為一日劑量于早上7點(diǎn)-8點(diǎn)之間。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素分泌的晝夜規(guī)律變化,本身分泌的峰值就在早上7-8點(diǎn),如果此時(shí)服用外源性皮質(zhì)激素,會(huì)將下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用減少到最低,進(jìn)而減少副作用。
            同時(shí)生活中中西藥聯(lián)用的情況也頗為常見(jiàn),而是否間隔服用也需要考量。中西藥聯(lián)用易造成藥物發(fā)生相互作用,比如:烏梅與維生素B12同用,會(huì)降低維生素B12的生物利用度。所以,平時(shí)我們?cè)谥形魉幝?lián)合使用時(shí),也需有一定的時(shí)間間隔,一般來(lái)說(shuō),間隔時(shí)間應(yīng)大于半小時(shí)以上。

          文章來(lái)源:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局

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